Comment savoir si l’allaitement est efficace ?

Lors de la tété :

• Vous entendez le bruit de la succion et de la déglution
• Vous voyez votre bébé déglutir (avaler)
• Vous sentez la succion (sensation de picotement et de chaleur) au niveau du sein tété
• Votre utérus peut se contracté pendant la tété

A la fin de la tété

• Votre enfant s’endore ou est bien apaisé et calme.
• Sensation de soif

En dehors de la tété :

• Votre enfant a une bonne croissance pondérale (pèse bébé)
• Votre enfant a des selles « jaune or » abondantes, la fréquence est variable de 1/jour a 1 ou 2/semaine

Si vous perdez du liquide par le vagin, il faut aller tout de suite a l’hôpital, car vous avez peut être rompu la poche des eaux.

C’est la poche dans laquelle le bébé est protégé de l’extérieur, si elle est ouverte vous « perdez les eaux » : le liquide amniotique s’écoule par le vagin et le bébé n’est plus protégé des infections.

La rupture de la poche des eaux signe souvent le début du travail.

Elle est en général accompagnée de contractions ou les contractions surviennent peu de temps après la rupture de la poche.

Bébé va bientôt pointer le bout de son nez… Il faut vous rendre à la maternité rapidement !

L’allaitement permet une relation privilégiée entre la maman et l’enfant, c’est un moment de contact important et privilégié pour le bébé comme pour la maman.

L’allaitement a de nombreux avantages pour l’enfant

• Il diminue le risque d’infections ORL et digestives chez l’enfant
• Il diminue le risque d’allergies (eczéma, asthme…)
• Il est adapté aux besoins nutritionnels de l’enfant car le lait de la femme évolue avec l’âge de l’enfant mais également au cours de la tétée. Il apporte tous les nutriments nécessaires à bébé.
• Il est facile à digérer pour le bébé.
• A long terme, il diminue le risque d’obésité, de diabète de type II, d’hypertension artérielle.

L’allaitement a de nombreux avantages pour la maman aussi

• Il permet une perte de poids plus rapide après la naissance de l’enfant.
• Il permet une involution plus rapide de l’utérus c’est-à-dire que l’utérus se contracte et reprend plus rapidement sa taille initiale.
• Il  diminue le risque de cancer du sein et de l’ovaire.
• Il diminue le risque d’ostéoporose à la ménopause.
• Il a également un avantage financier et pratique.

Les contractions qui signent le début du travail d’accouchement sont différentes des contractions que l’on peut ressentir normalement au cours de la grossesse (contractions physiologiques ou fausses contractions).

Elles se différencient par :

La fréquence : elles sont de plus en plus rapprochées

L’intensité : elles sont plus intenses et deviennent douloureuses

La durée : elles durent plus longtemps.

L’évolution : Elles augmentent en fréquence (une contraction toutes 30 minutes puis toutes les 10 minutes puis toutes les 5 minutes…), en intensité (elles deviennent douloureuses) et elles durent plus longtemps (de 3O secondes a 50 secondes)

Ces contractions agissent sur le col de l’utérus qui se dilate, s’amincit pour laisser passer la tête du bébé.

Si vous ressentez des contractions REGULIERES, DE PLUS EN PLUS RAPPROCHEES (toutes les 10 minutes), LONGUES et DOULOUREUSES, il faut vous rendre à la maternité car le travail commence et bébé va bientôt pointer le bout de son nez…

C’est un petit dispositif de quelques millimètres que le gynécologue place dans l’utérus de la femme, il est placé pour 5 ans et peut être retiré facilement car les fils dépassent a l’orifice du col de l’utérus. La femme peut les toucher mais ils ne gênent pas pour le rapport sexuel.

Le stérilet n’est pas recommandé chez la femme qui n’a jamais eu d’enfant mais il n’est pas interdit.

Avantages : Moyen de contraception très efficace. Durée longue (5ans). Pas de risques d’oubli. Peut être retiré facilement.

Inconvénients: Son prix mais il est remboursé 65% par la sécurité sociale.

Contre indication : malformation de l’utérus, cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre avant traitement (pour le DIU au cuivre), IST non traitée ou récente (moins de 3mois), infection génitale haute en cours, récidivante, ou récente (moins de 3 mois, saignements vaginaux inexpliqués.
le DIU hormonal est également contre indiqué en cas de phlébite, embolie pulmonaire, cancer du sein, de l’endomètre ou de l’ovaire, tumeur (bénigne ou maligne) du foie, hépatite virale aigue.

C’est un petit implant de 4 cm de long 2 mm de diamètre que l’on met dans le bras sous la peau pour une durée de 3 ans

Mode d’action : Diffusion d’hormones progestatives en sous cutanée.

Avantages : Durée d’action de 3 ans (moins d’oubli). Efficacité. Invisible. Pose et retrait facile.

Inconvénients : Augmente l’abondance des règles et la fréquence (possibles saignements entre les règles). Prise de poids importante (augmentation du risque si surpoids). Acné (augmentation si antécédents d’acné)

Contre indications : phlébite, embolie pulmonaire, tumeur hormono-dépendante, saignements vaginaux inexpliqués, maladie grave du foie.

Prise continu un comprimé par jour pendant 28 jours

Oubli de pilule ?

Moins de 3h : Prendre la pilule oubliée et continue normalement la plaquette

Plus de 3h : il faut prendre la contraception d’urgence et utiliser les préservatifs pendant 7 jours

Inconvénients : Doit être prise a heure régulière (délai de 2heures). Augmente l’abondance des règles et la fréquence (possibles saignements entre les règles)

Cerazette*  Pilule progestative micro dosée permet un délai de 12h pour le retard de la prise mais elle n’est pas remboursée.

Le patch se colle sur n’importe quelle partie du corps (sauf les seins). Il se change une fois par semaine  sur une durée de 3 semaines puis 1 semaine sans patch (semaine des règles).  Vous êtes protégée pendant les 4 semaines

Si le patch se décolle ?

Décollement de moins de 24h : Il suffit de le recoller et de continuer le cycle.

Décollement de plus de 24h : il faut prendre la contraception d’urgence et utiliser des préservatifs pendant 7 jours

Mode d’action : Diffusion d’hormones œstre-progestatives à travers la peau qui bloque l’ovulation.

Avantages : Il faut y penser qu’une fois par semaine (moins d’oubli).

Inconvénients : Son prix (, les patchs ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Peut se décoller. Visible.  Nausées, gonflement douloureux des seins, saignements, migraines…

Contre indication : antécédents: thromboemboliques, ictère cholestatique. Cancers hormono-dépendants. Hypertension artérielle. Lupus. Prise de Rifampicine, Gardénal, Mysoline, Tegretol  (rendent la pilule inefficace.). Diabète insulino dépendant. Allaitement.

Contre indication relative : Varices. Troubles psychiatriques. Obésité. Tabac après 35ans. Antécédents  de spanioménorrhée, fibromes, mastopathies bénignes.

C’est un anneau en plastique qui contient des hormones oestro-progestatives, il s’insère dans le vagin comme un tampon, le plus profondément possible. Il faut le laisser en place pendant 3 semaines, enlever l’anneau pendant une semaine, et durant la 4^e semaine les règles surviennent. A la fin de la 4^e semaine il faut remettre un anneau.

Si l’anneau est expulsé ?

Expulsion de moins de 3h il suffit de replacer l’anneau et de continuer un cycle normal.

Expulsion de plus de 3h il faut prendre la contraception d’urgence et utiliser des préservatifs pendant 7 jours.

Mode d’action: Les hormones oestro-progestatives diffusent dans le sang a travers la paroi vaginale.

Avantage : Action pendant 4 semaines (moins d’oubli)

Inconvénients : Peut être expulsé. Non remboursé par la sécurité sociale. Peut être gênant lors des relations sexuelles.

Contre indication : antécédents: thromboemboliques, ictère cholestatique. Cancers hormono-dépendants. Hypertension artérielle. Lupus. Prise de médicaments tels que Rifampicine, Gardénal, Mysoline, Tegretol  (rendent la pilule inefficace.). Diabète insulino dépendant. Allaitement.

Contre indication relative : Varices. Troubles psychiatriques. Obésité. Tabac après 35ans. Antécédents  de spanioménorrhée, fibromes, mastopathies bénignes.

Oubli de pilule ?

Moins de 12h : Prendre la pilule oubliée et continuer normalement la plaquette

Plus de 12h : il faut prendre la contraception d’urgence et utiliser des préservatifs pendant 7 jours

Mode d’action : Elle bloque l’ovulation, modifie la glaire gênant les spermatozoïdes pour atteindre l’utérus, et empêche la nidification (c’est-à-dire l’implantation de l’embryon dans l’utérus)

Avantages : Possibilité de délai  pour  la prise de pilule. Efficacité élevée si pas d’oubli.

Inconvénients : Prise de poids (1 à 2 kg). Rétention hydro sodée légère (œdème au niveau des jambes). Oligoménorrhée (règles plus courtes).  Mastodynies (douleur ou tension au niveau des seins).  Sécheresse vaginale,

Contre indication : antécédents: thromboemboliques. Ictère cholestatique. Cancers hormono-dépendants. Hypertension artérielle. Lupus. Prise de médicaments comme Rifampicine, Gardénal, Mysoline, Tegretol  (rendent la pilule inefficace.). Diabète insulino dépendant. Allaitement.

Contre indication relative : Varices. Troubles psychiatriques. Obésité. Tabac après 35ans. Antécédents  de spanioménorrhée, fibromes, mastopathies bénignes.